おなか健康！不老の秘訣！？

生活習慣病：危険度、腹囲を基準に　アジア人の特性に配慮、BMIから変更－－WHO

　世界保健機関（WHO）は、これまでは肥満度を示すBMI（体格指数=体重Kg/身長mの二乗）が25以上の「肥満」を高リスク集団としてきたが、アジア人にはBMIが低くても心臓病などで死亡する例が多いことより、WHO本部（スイス・ジュネーブ）で12月開かれた専門家会合で約600の文献を検討した結果、新しい基準としてアジア地域では「男性85cm前後、女性75cm前後」とすることをとして決め、6月ごろ正式決定する見込み。

　新基準は、体格などの違いを考慮して3種類とする。
　▽アジアなど、腹囲が細くても病気になりやすい人が多い地域（男性85cm前後、女性75cm前後）
　▽欧米など、腹囲が太いと病気になりやすい地域（男性100cm前後、女性90cm前後）
　▽中東などどちらでもない地域（男性95cmチ前後、女性80cm前後）－－とする方向で検討中だ。

　日本では08年度、メタボリックシンドローム（内臓脂肪症候群）対策の特定健診（メタボ健診）が始まり、基準は「男性85cm以上、女性90cm以上」となっており、WHOの新基準が導入されれば日本の「メタボ健診」の腹囲基準に影響を与える可能性がある。

■解説：「やせ＝健康」先入観排除

　WHOが、生活習慣病の危険性を判断する目安として、肥満度を見るBMIに代わって腹囲を採用することになった背景には、「肥満でなければ生活習慣病にはかからない」という先入観が、予防や発見・治療を遅らせる例が少なくないことがある。
　例えば日本の糖尿病患者はやせていても発症する例が多く、WHOはこうしたアジア人の特性を考慮し、腹囲の方が、隠れた病気を見落とす可能性は低いと判断したもので、腹囲も肥満の人ほど大きい傾向はあるが、新基準はアジア人の基準を欧米など他地域より細めに設定し、高リスク集団を見つけることを目指す。
　一方、日本のメタボ健診は、診断の第一条件に「腹部肥満」を据えたため「男性85cm以上、女性90cm以上」という数値が独り歩きし、「腹囲が基準以下なら健康」との先入観を受診者に広げた。今回のWHOの新基準をこのまま日本人に当てはめたた場合、大勢の男女が該当したり、メタボ基準との並立で混乱を招く可能性もあり、メタボの腹囲基準の見直しも含めて、整理が必要だろう。